“'꾀병' 환자 많다 했더니”…보험사기꾼 51만6천명 적발
“'꾀병' 환자 많다 했더니”…보험사기꾼 51만6천명 적발
  • 이성은 기자
  • 승인 2022.09.22 11:52
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5년간 보험사기 51만6044명, 총 4조9405억원…올해 사상 첫 1조 넘을 듯
환수율 10%대 수준…금감원 "보험금 환수 최종 사법조치까지 시간소요…보험료 써버리는 경우 많아"

[금융소비자뉴스 이성은 기자] 지난 5년 동안 보험 사기에 가담한 인원이 51만명을 넘어섰다. 적발금액은 5조원에 육박하는 등 보험 사기로 인한 손실액은 매년 증가하고 있다.

22일 국회 정무위원회 소속 국민의힘 강민국 의원실이 금융감독원에서 제출받은 국정감사 자료에 따르면 2017년부터 올해 8월까지 보험 사기로 적발된 인원은 51만6044명이며 액수는 총 4조9405억원에 달했다.

업권별로 살펴보면 손해보험의 적발 인원이 47만758명으로 생명보험(4만5286명)보다 10.4배 높았다. 적발금액도 손해보험이 4조5566억원으로 생명보험(3840억원)보다 11.9배 크다.

이는 자동차보험 등 손해보험 상품이 고의로 사고를 내거나 가짜 진단서 발급 등을 통해 허위로 보험금을 타낼 수 있는 여지가 많기 때문으로 풀이된다.

연도별 보험사기 적발 인원은 2017년 8만3535명, 2018년 7만9179명, 2019년 9만2538명, 2020년 9만8826명으로 매년 늘었다가 코로나19가 대유행한 2021년에는 9만7629명으로 소폭 감소했다. 

하지만 보험사기 적발액은 2017년 7302억원에서 2018년 7982억원, 2019년 8809억원, 2020년 8986억원, 2021년 9434억원으로 지속적으로 늘었다. 

올해는 8월까지 총 6892억원(6만4337명)이 적발돼 연말까지 현 추세(월평균 861억5000만원)를 유지할 경우 연간 기준 적발액이 사상 처음으로 1조원을 돌파할 것으로 우려된다.

2017년부터 올해 8월까지 보험사별 보험사기 적발 인원은 손보사의 경우 삼성화재가 11만9595명으로 가장 많았고 DB손해보험(10만5472명), 현대해상(10만1707명) 순이었다. 생보사는 삼성생명이 2만3694명으로 가장 많았고 교보생명(3616명), 동양생명(3098명)이 뒤를 이었다.

보험사기 적발액은 손보사의 경우 삼성화재가 1조2242억원, 현대해상 1조464억원, DB손해보험 1조329억원 순이었다. 생보사는 삼성생명 748억원, 교보생명 511억원, 라이나생명 462억원 등이었다.

보험 사기 적발액은 늘어나는 반면 환수 실적은 저조했다.

보험금 지급 이후 수사기관을 통해 적발한 '수사적발 금액' 중에서 보험회사가 환수한 금액의 비율은 2017∼2021년 손보사가 평균 15.2%, 생보사가 평균 17.1% 수준에 머물렀다.

보험금 환수는 최종 사법 조치 결과가 나온 후에야 환수가 되기에 종료 시점까지 많은 시간이 걸린다. 이 기간 지급된 보험금을 써버리는 경우가 많아 환수율이 저조할 수밖에 없다는 게 금감원의 설명이다.


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